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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆囊炎是一种常见的消化系统疾病，它的症状多种多样，其中腹泻（拉稀）是可能会经历的一个症状。就在几周前一位50岁男士急匆匆的找到了我🏥，然后对我说：“医生，我最近经常腹泻，而且感觉右上腹有些不适。之前有检查出来胆囊炎，🧑⚕请问腹泻代表是哪个阶段了。”
👉我在听后对他说：“胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两大类。但是腹泻☠并不能作为判断胆囊炎哪个阶段的主要特征。它可能出现在急性胆囊炎的阶段，但也可能在慢性胆囊炎急性发作时出现。
👉大部分急性胆囊炎患者起病较急，会在进食油腻食物后出现腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐🤮、发烧等症状，严重时会出现寒战、高热等症状。当胆囊炎较严重时，胆汁淤积无法排出，会出现腹泻的症状，可能表现为脂肪泻，即大便灰白色、稀薄，多见于恶心、呕吐的患者。
👉慢性胆囊炎急性发作期，一般症状不是很明显，少部分慢性胆囊炎患者会出现腹部隐痛的症状，通常不会伴有腹泻🫣的症状。但如果慢性胆囊炎急性发作，会引起急性胆绞痛的症状，疼痛严重时会出现恶心、呕吐、发烧等症状，此时也有可能出现腹泻。”
随后经过一系列的检查以及询问，确诊为他是急性胆囊炎，他在听后问我：“医生，那我现在应该怎么治疗？”🙈于是我详细的给他讲了一些治疗方法：
🔺当急性胆囊炎发作时，疼痛会比较明显，这时可以采用解痉治疗。消炎治疗一般需要使用抗生素💊，如二代头孢类的抗生素，以减轻胆囊炎的炎症和疼痛。如果你出现恶心呕吐，无法正常饮食，需要进行营养支持治疗。
🔺如果你的病情较重或伴有严重胆道感染、胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等并发症，可能需要选择手术治疗。👋
🔺你也可以选择针灸治疗，因为针灸治疗急性胆囊炎的方法在近30年来有了较大的发展。但需要注意的是，如果病情属于急性化脓型、急性坏疽型胆囊炎或伴中毒性休克的胆囊感染，则可能需要采用中西医综合治疗，甚至手术处理。
他在听我说完后说：“谢谢你医生👨⚕，我了解了，我想先试试针灸治疗的方法。”又过了一段时间后，发现他的症状缓解了不少，暂时不用手术治疗了。
希望这个分享可以帮助到大家，祝愿大家身体健康！病痛退！退！退！
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