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王素美 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 妇产科
最近收到几个咨询疤痕妊娠流产的问题，即胚胎着床于之前剖腹产手术留下的疤痕处。
一名叫杜杜的年轻女孩让我印象深刻～26岁的年纪已经是个二胎妈妈，刚刚怀上三胎的她，但经检查却发现是疤痕妊娠。
她忧心忡忡地询问我，这样的妊娠是否必须住院治疗，以及手术后的恢复会如何。
我深知疤痕妊娠的严重性，耐心地向她解释，疤痕妊娠是发生在子宫疤痕组织上的危险妊娠，需要尽早终止。流产程序通常需要住院，因为疤痕妊娠的治疗可能涉及介入治疗和人工流产。
介入治疗通过导管阻断子宫血供，减少术中出血，通常需要住院 24 小时。人工流产通过负压吸引或钳刮术去除胚胎和组织，通常在介入治疗后 24 小时内进行。住院时间一般为 24 至 48 小时，期间患者将接受监测以确保没有并发症，并接受止痛药和抗生素治疗。
出院后，患者需要休息并避免剧烈活动、使用卫生棉条或阴道冲洗液，并应在流产后 2 至 4 周内避免性交。疤痕妊娠流产的并发症包括出血、感染、子宫穿孔和子宫切除术。预防疤痕妊娠的最佳方法是避免剖腹产和其他子宫手术。
杜杜听后决定立即办理住院进行流产。术后，为了能更好的恢复，除了常规的注意事项外，告诉她：
术后营养补充非常重要。多吃富含营养的食物，比如新鲜蔬菜、水果和杂粮，比如西兰花、苹果、燕麦等，它们含有丰富的维生素和矿物质，有助于你的身体恢复和免疫力提升。🌾还要适量摄入一些高质量蛋白质食物，比如精瘦肉、鱼虾等，满足身体对营养的需求。🍖🦐
疤痕妊娠流产手术对你来说是一次心理打击，我鼓励你多和家人朋友沟通，分享你的感受，这样可以减轻心理压力。如果需要，也可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导。💖
保持良好的作息习惯也很关键。避免熬夜和过度劳累，尽量每天十一点前入睡，保证至少8小时的睡眠，这样有助于你的身体恢复。🌙💤
在杜杜离开诊室时，她明显放松了许多。她感激地握住我的手，表示将按照我的建议进行后续的治疗和护理。我告诉她，我们是一个专业的医疗团队，将一直陪伴她度过这个难关。
疤痕妊娠流产虽然是一个严肃的医疗问题，但通过我们的共同努力和关怀，我相信杜杜一定能够顺利度过这一难关。
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