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高君 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肝胆胰脾外科
胆总管下端4毫米结石是指在胆道系统中发现直径为4毫米的结石。 胆总管是连接胆囊和十二指肠的管道,它的主要功能是将胆汁输送到肠道中以协助消化。然而,当结石阻塞了胆总管下端,就会导致胆汁无法正常排出,引发胆石症的症状。
胆石症是由胆石阻塞胆总管引起的一种疾病。当结石位于胆总管下端时,可能出现腹痛、恶心、呕吐、消化不良等症状。患者可能还会出现胆绞痛,这是因为结石堵塞了胆管而使胆囊充满胆汁,引起胆囊间歇性痉挛。
治疗胆总管下端4毫米结石的方法主要有保守治疗和手术治疗两种。保守治疗是指通过饮食和药物来缓解症状,但并不能消除结石。药物治疗主要包括镇痛药和抗恶心药,以缓解腹痛和恶心的不适感。此外,还可以通过改变饮食结构、增加饮食中的纤维素和蛋白质含量来促进胆汁的分泌和排出。
手术治疗是最常用的治疗方法,可以通过胆囊切除术或胆总管探查取石术来彻底解决结石问题。胆囊切除术是目前治疗胆石症的标准方法,通过切除胆囊来避免结石再次阻塞胆总管。胆总管探查取石术是一种微创手术,通过导管放置在胆总管中,通过摔打或化学溶石的方法将结石取出。
对于胆总管下端4毫米结石,需要根据患者的具体情况来决定是否需要手术治疗。如果结石引起了严重的症状,或者伴有胆总管梗阻的征象,那么手术治疗是必要的。如果症状较轻,可以选择保守治疗,但需要定期进行随访和监测。
在治疗过程中,需要注意饮食的调整,避免摄入过多的油腻和刺激性食物。并且要遵循医生的建议,按时服用药物,定期进行体检和检查。
总之,胆总管下端4毫米结石是一种常见的胆石症,可以通过保守治疗或手术治疗来缓解症状和解决问题。在治疗过程中,需要充分了解病情,咨询医生,选择合适的治疗方法,并按照医嘱进行治疗和护理。
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