结肠瘘是肠瘘的一种常见类型,是一种常见的外科病理状态。结肠瘘可以分为内瘘、外瘘两类,会给患者造成较为严重的身体损伤,甚至会诱发腹腔感染,威胁患者的生命安全。因此一旦确诊为结肠瘘,必须要及时治疗。结肠瘘的治疗要根据瘘管生成的时期选择不同的方式,详细说明如下:
1、结肠瘘是发生在结肠内部的一种器质性病变,这种病变的成型需要一定的时间。因此,临床一般将瘘口稳定之前的一段时间称之为第一阶段。处于这个阶段的患者可尝试保守治疗,但需要及时予以抗生素并采取对症处理,以减轻腹腔内感染程度。这个阶段大概在结肠瘘发生的10天以内,必要时需要给予插管引流治疗。
2、结肠瘘发生的10天后,有部分患者瘘口已经彻底稳定。这个阶段患者依然有感染的可能,但是病情已经得到控制,及时给予抗感染药物治疗,给予充分的营养,病情就可以逐渐稳定。但有部分患者瘘管并没有得到控制,依然会有大量肠内容物向其他内脏器官或体外溢出,此时需根据患者个人情况选择继续保守治疗或及时手术治疗。
3、结肠瘘发生的30天后,恢复较好的患者瘘口已愈合。恢复速度较慢的患者高度提示体内间隙脓肿的可能,需要穿刺引流或注射药物治疗。
4、结肠瘘一旦形成,能够自我修复的可能性较低,因此绝大多数患者都需要通过手术修补瘘管。但只有肠瘘恢复较好的患者才能够采取这项手术。
5、结肠瘘急性发作期是一个比较危险的阶段,甚至可能会威胁到患者的生命安全。因此,在紧急治疗中一定要注意电解质紊乱、休克、中毒等危险症状的产生。
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