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石德全 主任医师 内蒙古民族大学附属医院 神经内科
静息痛是血管性病变的中期表现，一般是肢体在静止状态下发生疼痛，在病程发展期会出现下肢缺血，疼痛持续存在，动脉和经脉的病变均会发生静息痛症状，不过动脉病变的疼痛会更加剧烈。其病因为以下几点。
1.动脉闭塞。动脉粥样化的通常表现就是动脉闭塞，血管壁上脂质的沉淀堆积，使得血管狭窄和闭塞，严重者甚至发生完全动脉闭塞，此时动脉因承受各种巨大压力，从而出现剧烈疼痛，严重的会因外来压力过高而出现血管壁损伤，这就成为静息痛发作的一个主要原因。
2.静脉高压。静脉高压一般情况会导致下肢静脉曲张，具体表现为小腿酸胀沉重感，出现青筋凸起严重者扭曲成块状等，皮肤表面有色素沉着或皮表变硬，有时疼痛难忍，是造成静息痛的重要原因。
3.下肢动脉硬化闭塞症。下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血的病症，下肢动脉硬化闭塞症是由下肢动脉粥样硬化斑块形成，一般该病症导致的酸痛的部位与血管病变的位置相关，再进一步恶化则出现静息痛，在平卧和夜间更容易发生。
4.缺血性神经炎。缺血性神经炎和营养障碍为动脉性静息痛的主要原因，其病情可急可缓，出现肌力减退、四肢麻木、自发性酸痛等感觉异常。常有刺痛向肢体远端放射，如蚁行、烧灼样疼痛。
5.静脉性静息痛。常因为淤血、溃疡等原因发生静脉性静息痛，其出现静脉阻塞，导致血液回流障碍，肢体在酸胀疼痛的同时感受沉重，严重时有烧灼痛，伴随症状为肿胀、浅静脉曲张等，但静脉性静息痛可有平卧适当休息而缓解。
静息痛主要是血管性病变，出现血流障碍，其预后非常重要，如果处理不当有很大复发的可能性，所以出现静息痛时要先断绝发生组织坏死的可能，立即进行治疗才能减少后续损伤带来的的危害。
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