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马艳 主任医师 四川省医学科学院·四川省人民医院 儿科
10岁儿童大便没有知觉考虑跟直肠黏膜损伤、功能性便秘、肛门括约肌受损、隐性脊柱裂、脑外伤等因素有关，需要进行一般治疗、药物治疗等。
1、直肠黏膜损伤：如果10岁儿童直肠黏膜损伤，黏膜失去知觉，可能会产生排便没有知觉的症状，可以在医生指导下使用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片等药物治疗，修复损伤的肠黏膜。
2、功能性便秘：结肠传输功能障碍或直肠肛门功能异常引起的功能性便秘，导致大便次数减少和排便困难，出现排便没有知觉反应，可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物治疗。
3、肛门括约肌受损：如果肛门括约肌损伤可能导致肛门失去正常的控制，产生排便麻木、无法感知症状，可以进行肛门括约肌的锻炼，增强功能。
4、隐性脊柱裂：部分患者出现隐性脊柱裂后脊柱部位产生裂口，可能会导致大小便异常症状出现，同时也会影响感知功能，可以遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药物进行治疗。
5、脑外伤：如果儿童之前有出现过头部损伤，比如头部撞击、摔伤，可能会影响头部神经功能，出现排便感知异常、功能减退反应，可以在医生建议下使用谷维素片、甲钴胺片等药物治疗，促进神经功能恢复。
如果症状反复存在或有所加重，需要尽快带儿童就医检查治疗，平时还需多观察儿童的身体情况，多注意休息。
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