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张帅 副主任医师 山东大学齐鲁医院 关节外科及运动医学科
颈椎4567突出压迫硬囊，是指患者的影像学报告中显示颈椎4、5，颈5、6，颈6、7之间的椎间盘向后突出，压迫了椎管内的硬膜囊。且由于硬膜囊内有颈髓神经通过，压迫硬膜囊往往意味着压迫脊髓神经被压迫，从而出现颈椎神经损伤。颈椎4567突出压迫硬囊不一定要通过手术治疗，患者需要观察是否有上肢发麻疼痛、下肢发麻疼痛、走路不稳、以区分神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，再综合考量是否采用保守治疗法。
颈椎4567突出压迫硬囊有哪些治疗方法
1、保守治疗。如果患者年龄较小，出现手部麻木、无力的症状，可以适当静点甘露醇消除神经根水肿，给予颈椎牵引治疗。同时配合理疗、按摩、针灸、艾灸等方法。牵引疗程为两周一个疗程，每次牵引时长为半小时。
2、手术治疗。如果患者症状较严重，颈椎突出严重压迫了硬膜囊，则需要考虑进行手术治疗。术前患者需要进行颈椎核磁共振检查，手术会将椎管扩大并切除突出的椎间盘，以减轻对硬膜囊的压迫。目前临床上多采取微创手术治疗，患者一般预后良好，不良反应较小。
颈椎突出患者日常生活注意事项
1、轻度患者在脊柱还处于相对稳定的状态时，可以进行适当的颈椎功能锻炼。如飞燕、颈肌对抗训练、游泳、平板支撑等动作，但在练习前需做一些拉伸颈肩部软组织的动作。
2、患者应避免长期伏案或低头太久、枕过高的枕头、坐太低太软的椅子等易引起脊柱生理曲度变形、关节错位的动作。
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