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陈向东 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标之一。它反映了肾脏在单位时间内清除血液中废物和多余水分的能力。肾小球滤过率的检查方法有多种，以下是一些常见的检查方法：
1.血清肌酐测定：血清肌酐是肌肉代谢产物，主要通过肾脏排泄。当肾小球滤过率降低时，血清肌酐水平升高；反之，当肾小球滤过率升高时，血清肌酐水平降低。因此，血清肌酐测定可以作为初步筛查肾功能不全的方法。
2.尿素氮测定：尿素氮是蛋白质代谢产物，同样主要通过肾脏排泄。但在一定范围内，尿素氮水平与肾小球滤过率呈正相关。当肾小球滤过率降低时，尿素氮水平升高；反之，当肾小球滤过率升高时，尿素氮水平降低。因此，尿素氮测定可以作为初步筛查肾功能不全的方法。
3.内生肌酐清除率：内生肌酐是由肌肉代谢产生的物质，其生成和排放速度相对稳定。通过测量24小时内尿液和血液中的内生肌酐含量，可以计算出内生肌酐清除率。内生肌酐清除率可以更准确地反映肾小球滤过率，但操作繁琐且需要收集24小时尿液样本。
4.放射性同位素肾图：是一种无创性检查方法，通过注射放射性同位素标记物，利用单光子发射计算机断层扫描技术观察肾脏的血流、形态和功能。放射性同位素肾图可以评估肾脏的血流灌注情况、肾小球滤过率以及肾脏对药物的排泄能力等。
5.动态对比增强磁共振成像：这是一种无创性检查方法，通过注射造影剂并使用磁共振成像技术观察肾脏的血流、形态和功能。动态对比增强磁共振成像可以评估肾脏的血流灌注情况、肾小球滤过率以及肾脏对药物的排泄能力等。
总之，肾小球滤过率的检查方法有多种，这些方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法来评估肾小球滤过率。
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