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王海彬 主任医师 教授 广州中医药大学第一附属医院 骨科
在临床上，强直性脊柱炎病不是一种罕见病，有研究数据显示，其发病率高于1%，但是目前为止没有什么可以根除的方法。大多数患者出现症状后，经常会被漏诊，错过最佳治疗时期，导致增加治疗难度。到了病情后期，骨关节发生严重性破坏，甚至关节无法活动等等，被人们称之为“残疾”。而这种现象任何药物都无法起效，因此对于患者来讲其影响是比较严重的。那么，患病初期，我们应该如何察觉呢？
如何排除强直性脊柱炎？
一大部分的强直性脊柱炎都有诱因，比如病人有家族史，就要注意近直系亲属是否患有强直性脊柱炎，也有些是病毒引起的。
那么如何判断强直性脊柱炎？首先患者要到骨科和风湿科检查，医生会通过血常规的检查，看看血液学的指标。特别强调要HLA-B27指标是否是阳性的，80%的强直性脊柱炎病人都是阳性的。
另外要病人的家族史，还要看检查结果、病人的症状，特别是需要做X光、磁共振等等，检查患者的骶髂关节、腰椎有没有发生变化。从这几个方面才能判断是不是强制性脊柱炎。
强直性脊柱炎早期确诊
强直性脊柱炎的早期确诊，要先看不同的年龄阶段，儿童也有强制性脊柱炎叫血清阴性脊柱病，是未分化型的脊柱病变。
病人要确诊是否是强直性脊柱炎需要几个方面：比如小孩的足后跟疼痛、膝关节疼痛，通过血液检查，还要询问患者的病史，都可以帮助确认病人是不是强直性脊柱炎。
对于青少年患者，可以发现其骶髂关节有改变的情况，可以通过做磁共振检查发现骶髂关节有炎症改变，有些病人开始出现腰痛、晨僵等等，都是强直性脊柱炎的早期表现。
对于一些中老年患者，有些病人三十岁才发现腰痛、晨僵不舒服等等，这类人也可以通过抽血来检查HLA-B27是否阳性等等，来发现强直性脊柱炎。
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强直性脊柱炎早期确诊
王海彬 主任医师
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如何排除强直性脊柱炎
王海彬 主任医师
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