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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
房间隔缺损是一种先天性心脏病，指的是心房之间的隔壁存在一个或多个孔洞。进行听诊时，可以通过在特定位置听到损害心脏的杂音来确认房间隔缺损的存在。以下是常见的一些杂音听诊位置：
1. 二尖瓣区：该位置最常见。当左心房压力高于右心房时，血液会从左心房流向右心房，然后通过三尖瓣进入右心室。此时可能会产生一种称为“收缩期喷射性杂音”的杂音，通常在胸骨左缘第三、四肋间最响亮，即二尖瓣区。
2. 肺动脉瓣区：如果房间隔缺损较大，可能会导致右心室负荷增加，引起肺动脉高压。此时可能会在肺动脉瓣区听到一种称为“舒张早期喷射性杂音”的杂音，通常在胸骨左缘第二肋间最响亮。
3. 三尖瓣区：较少见，但房间隔缺损也可能在三尖瓣区产生杂音。这通常发生在缺损较大，且伴有右心室扩大的情况下。
4. 剑突下：如房间隔缺损伴有肺动脉瓣关闭不全时，医生可能会在剑突下听到一种称为“舒张早期喷射性杂音”的杂音。
然而，以上听诊位置并不是绝对的，且杂音听诊位置因人而异。如果怀疑患有房间隔缺损，应尽快就医进行详细检查和诊断。
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