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王海洋 主任医师 广州医科大学附属第一医院 血管外科
小腿肌间静脉血栓，是指发生在小腿肌肉间隙静脉内的血栓形成。小腿肌间静脉血栓的治疗主要分为以下三点：
1. 一般治疗：患者需要卧床休息并抬高患肢，使小腿位置高于心脏平面20-30cm，以制动和缓解症状。制动的主要目的是预防血栓脱落导致肺栓塞。在病情允许和医生建议下，患者可穿着弹力袜或弹力绷带早期下床活动，以促进血液回流。
2. 药物治疗：包括抗凝治疗，如使用肝素、低分子肝素等，以及华法林等口服药物进行长期抗凝治疗，以防止血栓再发。对于病程小于72小时的广泛急性近端小腿肌间静脉血栓，还可采用静脉溶栓治疗。若产生小腿水肿，可使用迈之灵、七叶皂苷钠等药物消除水肿、抗炎、抗渗出。
3. 介入治疗：具有创伤小、恢复快的优点。主要包括经导管直接溶栓术和下腔静脉滤器植入术。前者是在超声或静脉造影监视下将溶栓导管置入血栓中，注入溶栓药物；后者适用于有抗凝禁忌或抗凝后出现并发症的患者，通过阻挡血栓以防止肺栓塞的发生。
以上治疗方法应在医生指导下进行，根据病情选择合适的治疗方案。
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