肺结核患者夜间四五点冷汗发热的症状是一种常见的情况，可能是由于多种原因引起的，具体如下：
1.药物副作用：治疗肺结核的抗结核药物可能会导致引起副作用，例如发热、出汗，而这些副作用可能在特定时间出现，如夜间。
2.感染加重：肺结核是由结核杆菌引起的慢性传染病，当感染严重时机体可能会出现发热和出汗等免疫反应，一般夜间体温升高，同时有出汗的症状。
3.肺病恶化：肺结核是以肺部感染为主要表现的疾病，当肺病恶化时，炎症可能引起体温升高和出汗。该表现可能发生在夜间，因为身体在休息时免疫系统的活动可能会增加。
对于肺结核患者夜间四五点冷汗发热的情况，建议及时就医进行进一步检查和治疗。
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