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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
化疗指的是化学治疗。乳腺癌手术后是否需要进行化学治疗主要根据乳腺癌的临床分期、基因检测结果、肿瘤大小、淋巴结转移情况以及患者的年龄和身体状况等因素进行综合判断。以下是一些常见的情况，需要考虑进行化学治疗的人群：
1.早期乳腺癌： 对于早期乳腺癌患者，即使手术切除后肿瘤已被完全去除，也可能有微小的残留癌细胞。在这种情况下，化学治疗可以起到预防复发和远处转移的作用。
2.高风险乳腺癌：高风险乳腺癌患者通常需要考虑化化学治疗。此外，乳腺癌侵袭性较强、肿瘤大小大于2厘米、淋巴结受累、HER2阳性、雌激素受体阴性或弱阳性等，也可能需要化学治疗。
3.淋巴结转移：如果乳腺癌已经扩散到腋窝淋巴结或更远的区域，存在转移的风险较高，需要进行化学治疗以防止肿瘤进一步扩散。
4.三阴性乳腺癌：三阴性乳腺癌是指乳癌中同时缺乏雌激素受体、孕激素受体和人表皮生长因子受体2的表达，属于较侵袭性的乳腺癌亚型。化学治疗对三阴性乳腺癌的治疗效果较好，减少肿瘤复发和转移的风险。
5.基因检测的结果：根据BRCA基因突变检测结果，如果乳腺癌患者携带基因突变，表示患者的复发和转移风险较高，需要考虑进行化学治疗。
建议乳腺癌患者术后积极与医生沟通，根据医生的建议进行个体化治疗。
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