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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
前几天，大家都趁着五一假期好好休息了一番，有的人选择出去游玩，也有的人由于疫情的缘由选择宅在家里看视频、玩手机。部分人假期里躺在沙发上长时间拿着手机刷视频、打游戏，假期结束后上班发现自己的手腕出现疼痛，而且在转动手腕时会更加明显。对于这种情况，很多人认为是手腕扭伤所致，但其实更多是腱鞘炎引起的手腕疼痛，也就是我们常听到的“鼠标手”、“键盘手”。
腱鞘炎是什么呢？
腱鞘炎是肌腱外面这层包绕鞘膜的结构发生了炎症。打个比方，就像一根电线里面是铜芯，外面是一层橡胶皮，这层橡胶皮就相当于我们人体肌腱的腱鞘，肌腱在腱鞘内滑动，里面有滑液，还有一个潜在的间隙。
如果腱鞘没有存在炎症反应，肌腱的滑动是很自然、顺畅的。但是因为外伤或者劳损造成了肌腱和腱鞘本身产生的一些损伤，就会产生炎症反应，从而分泌出炎性滑液，造成肌腱炎、腱鞘炎的存在，甚至两者之间发生反应粘连，粘连以后局部就会出现明显的症状，这就是腱鞘炎。
腱鞘炎有哪些症状？
腱鞘炎本身是劳损性的疾病，所以它的表现一般有三种：第一种就是疼痛；第二个功能受限；第三个就是形成囊肿。
疼痛是腱鞘炎很典型的症状之一，临床上很多患者去医院就诊的一个主要原因就是由于疼痛影响生活、工作。但是，肌腱炎、腱鞘炎早期的疼痛并不明显，很多人并不会去留意它，容易被忽略，直到形成比较严重粘连的时候，有明显的疼痛、弹响和卡压的时候，很多人才会去医院就诊。
所以，有些患者出现很严重的功能障碍，例如出现扳机指、弹响指，就是大拇指的位置会出现卡压、弹响的现象，这就是腱鞘炎引起功能障碍的问题。第三个是不然腱鞘炎发生严重的粘连以后局部会形成囊肿，也就是腱鞘囊肿，这也是腱鞘炎非常常见的表现。
泡热水能治好腱鞘炎吗？
很多人腱鞘炎疼痛发作时，通过泡热水，能够得到缓解，那是不是就意味着腱鞘炎用热水泡就能治愈了呢？当然，用热水泡，其实原理上就是热敷的作用，热敷能起到多大作用呢？其实这个作用是很有限的。因为在腱鞘炎这种劳损性疾病的治疗过程中，都是强调一个综合的治疗，包括药物治疗，有口服和外用的药物，以及局部封闭治疗、理疗，还有其他的康复训练等等。
单纯的用热水泡，可能对于非常轻微的腱鞘炎或者是早期的腱鞘炎，再加上适当制动、避免劳损因素，可能能够起到改善的效果，但这种比例是非常小的。一旦腱鞘炎有明显疼痛的情况时，单纯靠热敷、用热水泡几乎是不能达到治疗目的，一定要配合抗炎的药物、其他理疗等方式才能达到治疗的目的。
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