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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
高血压冠心病通常需要服用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等多种药物来控制血压和改善冠状动脉供血。
1、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利片、马来酸依那普利片。能够抑制血管紧张素的生成，降低外周血管阻力，降低血压，减轻心脏负担。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片。与ACE抑制剂类似，能够阻断血管紧张素Ⅱ的作用，发挥降压和降低心脏负荷的效果。
3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片。通过阻断钙离子流入心血管平滑肌细胞，扩张血管，从而降低外周血管阻力，降低血压，改善冠状动脉供血。
4、利尿剂：如阿托伐他汀钙片、吲达帕胺片。利尿剂通过增加尿液排出，减少体液潴留，降低血容量，从而降低血压。
5、β受体阻滞剂：如琥珀酸美托洛尔缓释片、阿替洛尔片。能够阻断心脏β受体，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌供氧情况。
除了药物治疗外，高血压冠心病患者还应注意改变不良生活习惯，如戒烟限酒，控制饮食，避免过度劳累，保持心理平衡，积极进行体育锻炼等。在用药期间需定期复查血压、心电图以及相关的生化指标，根据患者的病情调整药物剂量和联合用药方案，以期达到控制血压、改善心血管状况的效果。
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