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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
起搏器是一种通过电刺激心脏来维持心脏正常节律的装置。当患者的心律不齐或者心脏节律过慢时，起搏器会发出电脉冲刺激心脏，使其恢复正常节律。装有起搏器的患者心电图特点如下。
1.心电图出现较高心率：患有起搏器的患者常常表现出较高的心率，因为起搏器能够提供正常的心脏电刺激以维持较高的心率。
2.心电图呈现起搏器融合搏动：在心电图上可以观察到起搏器融合搏动的特点。融合搏动是指起搏器发出的电刺激与患者自己本来的心脏电活动同时发生，导致心室除极的时间有所改变，即同时出现两种不同形态的QRS波群。
3.P波消失或变形：起搏器的电刺激通常会覆盖原有的窦性电活动，导致P波消失或变形。在心电图上，可能会出现宽而扁平的P波，或者没有P波的情况。
4.心室起搏或室上性起搏：根据起搏器的类型，心电图上可能会显示出心室起搏或室上性起搏。心室起搏时，心电图上的QRS波群宽大畸形，与窦性QRS波有所不同；而室上性起搏时QRS波形态正常，但可能会有起搏器的融合搏动。
此外，根据起搏器的功能和工作模式的不同，心电图上还可能出现其他的特点。对于医生来说，了解这些特点对于正确分析和诊断心电图非常重要，同时也有助于监控和调整起搏器的工作参数，以提供更好的治疗效果。
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