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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠状动脉粥样硬化指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种常见的心血管疾病,其病理特点主要表现为血管内膜下脂质沉积、纤维组织增生和钙化等。下面将从镜下角度详细分析冠状动脉粥样硬化性心脏病的特点。
1.脂质沉积:在早期阶段,血管内膜下会出现大量的脂质沉积。这些脂质主要是胆固醇和甘油三酯等,会逐渐聚集形成黄色斑块。随着病情的发展,这些斑块会逐渐增大并向管腔内突出,最终导致血管狭窄或闭塞。
2.纤维组织增生:病情发展过程中,血管壁内的平滑肌细胞和成纤维细胞会受到刺激而增殖和分化,形成新的结缔组织。这些结缔组织会包裹住脂质斑块,并逐渐取代原有的血管壁结构,导致血管壁变厚、变硬。
3.钙化:在晚期阶段,部分脂质斑块会发生钙化。这是由于脂质代谢紊乱导致钙离子沉积在斑块内部,形成钙化灶。钙化灶的出现会使斑块变得坚硬和稳定,但同时也增加了斑块破裂的风险。
4.炎症反应:病情发生和发展过程中,伴随着一系列炎症反应的发生。这些炎症反应包括白细胞浸润、巨噬细胞吞噬脂质、T淋巴细胞活化等。这些炎症反应会导致血管壁受损、通透性增加,从而促进了脂质沉积和纤维组织增生的过程。
这些特点反映出了疾病的发展过程以及对动脉壁的病理改变,也揭示了病变对心血管系统的不良影响。了解这些特点对于深入理解该病变的发病机制以及制定相应的预防和治疗策略具有重要意义。
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