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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
对于双肺继发肺结核伴有空洞的情况，需要进行综合治疗，包括抗结核药物治疗、支持治疗和外科手术治疗。
1、抗结核药物治疗：可以有效抑制结核菌的生长和繁殖，阻止结核病变的进展，并减少空洞内结核菌的数量。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需要根据对药物的耐受性和药敏结果进行个体化治疗。
2、支持治疗：包括合理的饮食、健康生活方式和一般保健手段，以增强机体免疫功能，提高抵抗力。此外，需要进行肺病理状况的监测和评估，定期进行胸部X线和CT扫描，以评估病变的进展和治疗的效果。
3、外科手术治疗：对于空洞较大或合并严重并发症的患者，外科手术治疗可能是必要的。手术目的是清除病变组织和空洞内的坏死物质，改善肺部通气和血液流通，减少结核菌的数量和毒力，从而减轻症状和防止并发症的发生。
通过正确的治疗和长期的规范管理，可以有效地控制结核菌的生长和繁殖，改善症状，提高生活质量，并减少并发症的发生。
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