在视神经网膜炎患者中，慢性肾功能不全的存在可能会对疾病的治疗和预后产生一定影响。视神经网膜炎患者同时患有慢性肾功能不全的情况下，需要特别注意以下几个方面：
1.药物选择：在治疗视神经网膜炎时，患者应尽量避免使用对肾脏有毒副作用的药物，以免加重肾功能损害。
2.肾功能监测：患者应定期进行肾功能监测，以了解肾脏的状况和功能变化。这可以通过检测肾功能指标如血肌酐、尿素氮等来实现。同时，还应该监测视力和视网膜状况，以了解是否有继续受损的趋势。
3.控制炎症和感染：慢性肾功能不全患者在感染和炎症方面的防控更加重要，因为这可能会导致肾脏进一步受损。因此，患者应遵循医生的建议，如注射抗生素、抗炎药等。
4.控制高血压和糖尿病：视神经网膜炎患者通常需要保持血压和血糖水平的稳定，以减少对肾脏的进一步损害。
5.注意饮食和生活方式：这包括减少摄入过多的蛋白质、限制盐分摄入、戒烟、限制酒精摄入等。这些措施有助于减轻肾脏负担，提高患者整体的健康状况。
综上所述，视神经网膜炎患者若同时有慢性肾功能不全史，需要综合考虑这两个疾病对治疗和预后的影响。
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