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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
红斑狼疮是一种慢性、复发性的自身免疫性疾病，主要影响皮肤、关节、肾脏和中枢神经系统等多个器官。环磷酰胺是一种强效免疫抑制剂，常用于红斑狼疮的治疗，然而在使用环磷酰胺时需注意其对发育的影响。
环磷酰胺对发育的影响主要体现在两个方面，即对生殖细胞和胚胎的抑制作用。环磷酰胺通过破坏DNA链导致细胞凋亡，影响生殖细胞的生成和发育。在女性中，环磷酰胺可导致卵巢功能减弱，从而影响到生殖能力。在男性中，环磷酰胺对精子生成和精子质量也有一定的抑制作用。此外，环磷酰胺对胚胎的发育也有一定的影响，可导致胚胎畸形和胎儿死亡。
总结来说，红斑狼疮治疗中使用环磷酰胺可能会对发育造成一定的影响，但对于那些疾病活动性强、严重危及生命的红斑狼疮者来说，环磷酷胺的使用是必要的。在使用环磷酰胺时应权衡风险和收益，制定个体化的治疗方案，并进行定期监测和管理，以最大限度地减少对发育的不良影响。
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