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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院 内科
急性白血病是一种造血干细胞异常导致的恶性克隆性疾病，其克隆中的白血病细胞失去了进一步分化成熟的能力，所以只能停在细胞发育的不同阶段。骨髓和其他造血组织中白血病细胞会大量增生积聚，且侵入其他器官和组织，同时使正常的造血干细胞造血受到了阻碍。白血病是儿童常见疾病，在儿科恶性肿瘤的发病率中占首位。
急性白血病的症状是非特异性的，如果出现疲劳、发热、不舒服、体重下降等症状，其实就说明正常造血功能开始衰竭了。而贫血是白血病的首发症状，病人常常出现脸色苍白、虚弱无力、流很多汗、呼吸急促、心跳加快等症状。多数患者早期的表现就是发热，而且是反复不规则的发热。一般白血病的治疗方法有以下几种：
1.支持治疗：一旦确诊，接下来的24—48h通常要为患者接受诱导化疗做准备，患者状况越好，对诱导化疗的耐受性就会越强，另外，需要纠正电解质平衡，维持适当尿量，主要是预防细胞崩解导致的肾功能衰竭。此外，还要注意正确使用血制品，很多急性白血病病人有骨髓功能障碍，必须改变贫血及血小板减少的不良情况。
2.化学治疗：化学治疗是为了清除白血病细胞克隆，重建骨髓正常造血的功能。虽然白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间导致病人死亡的主要原因，但是如果不治疗或者治疗无效的白血病病人只能活2～3个月。所以，只要有方法挽回病人的生命，都要去尝试。
3.骨髓移植：骨髓移植时的相关死亡率、年龄、和其他预后因素等都应该考虑周全。骨髓移植包括：异基因骨髓移植、自体骨髓移植，缺点是有可能导致白血病细胞的再输入。
4.靶向治疗：靶向治疗分为针对发病机制的分子靶向治疗和针对表面分子的靶向治疗。
一般来说，急性白血病最好的治疗方式是骨髓移植，但是骨髓移植并不那么容易，因为很难为病人成功寻找到合适的配型。但也不能就此放弃，一定要积极配合治疗，争取早日恢复健康。
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