药流指药物流产，是一种通过药物来终止妊娠的方法，通常在妊娠早期使用。在药物流产第四天出现肚子疼的情况是比较常见的，可能是子宫收缩、出血、便秘、感染等导致的。
1.子宫收缩：药流过程中，药物会引起子宫收缩，以帮助排出胚胎组织。这种收缩可能会导致轻微的腹痛或不适感。
2.出血：药流后会有轻度出血，是正常的反应。但是如果出血量过多或时间过长，可能会引起腹痛。
3.便秘：药物流产后，患者活动量减少，饮食结构改变，加上身体的应激反应，可能会导致肠道蠕动减慢，引起便秘。干结的粪便在肠道内积聚，可能会导致肠道扩张，引起腹部疼痛，疼痛可能放射至下腹部。
4.感染：药流后子宫内膜容易受到感染，这可能会导致腹痛和其他症状。如果出现发热、恶臭分泌物等症状，应及时就医。
药物流产后肚子疼若持续不缓解或疼痛剧烈，应及时就医，进行检查，注意药物应在医生指导下进行。
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