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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
大姨妈通常是指月经，月经来了会痛经可能是子宫内膜脱落、前列腺素的产生、激素水平波动、精神因素、其他疾病等原因引起的。
1.子宫内膜脱落：月经周期中，子宫内膜会不断增厚，为受精卵着床做准备。如果没有受精卵着床，子宫内膜就会脱落，形成月经血。这个过程中，子宫收缩以排出血液和组织碎片，这就是痛经的主要原因。
2.前列腺素的产生：在月经期间，子宫内膜产生的前列腺素水平较高。前列腺素是一种生物活性物质，可以引起子宫平滑肌收缩，从而导致疼痛。此外，前列腺素还会影响血管的扩张和收缩，进一步加重痛经症状。
3.激素水平波动：月经周期中，雌激素和孕激素水平会发生波动。这些激素对子宫内膜的生长和脱落起着关键作用。当激素水平失衡时，可能导致子宫内膜过度生长或脱落不完全，从而引发痛经。
4.精神因素：情绪波动、压力过大等因素也可能影响痛经的发生。研究表明，焦虑、抑郁等负面情绪会导致体内应激激素水平升高，进而影响子宫平滑肌的收缩功能，加重痛经症状。
5.其他疾病：一些妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致痛经。这些疾病会影响子宫内膜的正常生长和脱落过程，从而引发疼痛。
痛经的发生与多种因素有关，包括子宫内膜脱落、前列腺素的产生、激素水平波动、精神因素以及其他疾病等。了解这些原因有助于更好地应对痛经问题。
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