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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
血行播散型肺结核是指结核杆菌从原发灶经血液循环散播到肺部引起的肺结核。这种类型的肺结核常见于以下人群：
1.免疫功能低下的人群：免疫功能低下会降低机体抵抗结核菌的能力，使得结核杆菌更容易在体内扩散。免疫功能低下的原因包括艾滋病感染、免疫抑制治疗、器官移植术后等。
2.长期患有其他慢性疾病的人群：患有糖尿病、慢性肾脏病、恶性肿瘤等慢性疾病的患者免疫功能普遍较低，容易感染病原体，增加了患肺结核的风险。
3.使用长期激素或免疫抑制剂的人群：长期使用激素或免疫抑制剂会抑制免疫系统功能，增加感染各类病原体的风险，包括结核菌。
4.高龄人群：老年人由于免疫功能逐渐衰退，抵抗力低下，更容易受到结核菌的感染。
5.长期接触结核病患者的人群：家庭成员、医护人员等长期接触结核病患者的人群也更容易受到结核菌的感染。
在上述人群中，免疫功能低下是最主要的因素之一。免疫功能低下可能是由于疾病本身导致的免疫功能障碍，也可能是由于长期使用激素或免疫抑制剂所致。当机体免疫功能低下时，结核杆菌在体内的抑制能力下降，更容易发展为播散型肺结核。
此外，长期接触结核病患者的人群也存在较高的感染风险。结核菌主要通过空气传播，在患者咳嗽、说话或打喷嚏时，将结核杆菌飞沫释放到空气中，他人吸入这些飞沫会被感染。长期接触患者的人群由于频繁暴露在这些飞沫中，更容易受到感染。如果身体出现不适，建议及时就医处理。
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