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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
二甲双胍本身对肝脏以及肾脏功能是没有很明显危害的，因为二甲双胍不经过肝脏代谢，不竞争肝脏P450酶，不存在肝毒性。但是临床上会常见于应用二甲双胍受限的情况，这些情况主要是由于患者本身有肝脏以及肾脏功能的异常。因为肝、肾是体内代谢的非常重要的器官，所以如果伴有肝功能和肾功能异常，这个时候二甲双胍的使用是受限的。要注意的是，二甲双胍虽然本身是不损伤肝脏以及肾脏功能的，但具体用药、治疗指导要以医生面诊为准。
二甲双胍的作用及禁忌是什么
1、作用：促进外周组织对葡萄糖的吸收和利用，改善胰岛素抵抗，从而达到较好的降血糖作用，可抑制肝糖输出，从而降低空腹血糖；
2、禁忌：严重肝功能不全、肾功能减退、酗酒、处于缺氧状态、当天使用造影剂进行检查的患者不能使用，此外，出现急性并发症，如乳酸酸中毒、酮症酸中毒、极度营养不良、消化不良的患者不能使用。
二甲双胍有哪些副作用
1、常见的有恶心呕吐，腹泻，口中有金属味。
2、时有乏力，头晕，皮疹等。
3、乳酸性酸中毒，虽然发生率很低，应密切注意临床表现，如果出现呕吐，过度换气，神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒和水杨酸中毒解释时，应考虑是二甲双胍的副反应。
4、可以减少肠道吸收维生素B12减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
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二甲双胍的作用
二甲双弧是一种双弧类口服降糖药，又被称为甲福明、降糖片及1,1-二甲基双胍，其分子式为C4H11N5。性状为白色结晶体或结晶性粉末，无明显刺鼻性气味，本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿... 详细»
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二甲双胍伤肝吗
二甲双胍不被肝脏代谢和排泄，它以原型的形式在体内工作，并通过肾脏排出体外。因此，二甲双胍对肝功能无不良影响。但对于严重肝功能不全的患者，肝功能损害会影响体内乳酸的代谢，增加二甲双胍引起乳酸酸中毒的风险... 详细»
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二甲双胍降糖吗
二甲双胍可以降糖。许多国家和国际组织制定的糖尿病诊治指南中，均推荐二甲双胍作为T2DM患者控制高血糖的一线用药和药物联合中的基本用药。双胍类药物的主要药理作用是通过减少肝脏葡萄糖的输出和改善外周胰岛素... 详细»
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