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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一用力就有小便排出来，这种情况在医学上被称为尿失禁。尿失禁是指在没有意愿的情况下，尿液从尿道口无法控制地流出。这是一种常见的泌尿系统疾病，尤其是在老年人中更为常见。尿失禁的原因有很多，主要包括以下几种：
1.膀胱过度充盈：膀胱是储存尿液的器官，正常情况下，尿液逐渐在肾脏中产生，经过输尿管流入膀胱。当膀胱充盈到一定程度时，会传递给大脑的排尿中枢信号，使得我们产生排尿的意识。如果膀胱充盈过度，可能就会出现一用力就有小便排出来的情况。
2.心理压力：心理因素也可能对排尿产生影响。在情绪激动、焦虑、紧张等情况下，尿液的排出可能变得不稳定，用力时可能引发排尿反应。
3.盆腔底肌肉松弛：盆腔底肌肉是维持膀胱和尿道的支撑力量，帮助控制排尿和尿液储存。如果盆腔底肌肉松弛，将导致尿液的排出无法受到很好的控制，用力时可能就会出现排尿的情况。
4.神经系统疾病：如脑卒中、帕金森病、多发性硬化等疾病，都可能影响到控制排尿的神经功能，导致尿失禁。
5.前列腺疾病：男性患者的前列腺疾病，如前列腺肥大、前列腺炎等，也可能引起尿失禁。
6.妇科疾病：女性患者的妇科疾病，如子宫脱垂、盆腔器官下垂等，也可能导致尿失禁。
总的来说，一用力就有小便排出来的情况是需要引起重视的，如果持续出现这种情况，建议就医检查，寻找具体原因并采取相应治疗措施。
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