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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
脂肪肝是指肝细胞内堆积异常多的脂肪，在正常人的肝脏中，脂肪通常占肝重的5%以下，当脂肪占肝重的比例超过5%时即可被诊断为脂肪肝。根据病理改变的程度与病理类型的不同，脂肪肝可分为两种类型，酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。以下是具体分析：
1.酒精性脂肪肝：由于长期饮酒过多，酒精直接对肝脏造成损伤，导致脂肪在肝脏中大量堆积的一种肝病。主要临床表现为肝区不适、肝区疼痛、乏力、纳差等，以及肝功能指标异常。如果不及时干预治疗，可进一步发展为酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
2.非酒精性脂肪肝：包括非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝硬化。NAFLD是指在饮酒量轻微或无饮酒的情况下，肝脏脂肪含量增多所致的肝脏疾病。NAFLD的临床表现较为隐匿，大部分患者在早期并无明显症状，但随着病情的加重，患者可能会出现乏力、反复上腹胀痛、腹水、黄疸等症状，甚至发展为肝硬化。
目前，脂肪肝的治疗主要包括生活方式改变和药物治疗两个方面。生活方式改变指的是调整饮食结构，减少高热量、高脂肪和高糖分的食物摄入，增加运动量，保持适当的体重，并戒酒等。药物治疗主要包括调脂药、抗氧化药物、促进脂肪代谢药物等，但药物治疗的效果尚不明确，因此需要在医生的指导下进行。
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