脚踝崴了，即足踝扭伤，判断是否骨折，主要依靠受伤机制、症状、体格检查和影像学检查。
1. 受伤机制：如果受伤时足部着地，或有重物砸伤、车轮碾压等暴力作用于足部，往往会导致骨折。如果足部过度内翻或外翻，也可能导致内踝或外踝骨折。
2. 症状：足踝扭伤后，通常会出现剧烈疼痛、肿胀、瘀斑，局部压痛明显，活动踝关节时疼痛加重。如果骨折端刺破皮肤，还可能出现皮下淤血。
3. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，包括观察足部是否有畸形、触诊是否有骨擦感、活动踝关节时是否有异常活动等。
4. 影像学检查：X 线检查是诊断足踝扭伤后骨折的常用方法，可以发现是否有骨折线、骨折端的移位等。如果 X 线检查不能明确诊断，还可能进行 CT 检查，以进一步明确骨折的类型和严重程度。
总之，足踝扭伤后，如果怀疑有骨折，应及时就医，进行相关检查，以便明确诊断，并采取相应的治疗措施。如果只是单纯的软组织损伤，应注意休息，避免过度活动，同时可以进行局部冰敷、加压包扎等，以减轻肿胀和疼痛。
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