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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
法四术即法洛式四联症手术，对于术后出现残余瘘的现象，这是该手术后的常见并发症之一，其处理方法通常包括密切观察、药物治疗、再次手术等。
1.密切观察：首先，应对患者进行密切观察，评估残余瘘的大小、位置及其对心脏功能的影响。如果残余瘘较小，且未引起明显的临床症状，可以选择保守观察，定期通过心脏彩超等影像学检查监测其变化。
2.药物治疗：在观察期间，可以根据患者的具体情况，适当使用药物治疗，如控制心率、血压，改善心功能等，以减轻心脏负担，为可能的进一步治疗做准备。
3.再次手术：如果残余瘘较大，或引起明显的临床症状，如心悸、气短、紫绀等，且保守治疗效果不佳，应考虑再次手术治疗。手术方式可能包括介入封堵术或开胸手术，具体选择需根据患者的具体情况和医生的判断来决定。
总之，解决法洛式四联症手术后出现的残余瘘问题，需要多方面的综合治疗措施，并且需要医护人员和患者的共同努力，以期取得更好的治疗效果和康复效果。
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