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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水，医学上称之为肝硬化腹水，是一种由于肝脏疾病导致的腹腔内液体积聚的症状。肝腹水的形成机制较为复杂，主要包括门静脉高压、白蛋白合成减少、淋巴液生成过多等方面。
1.门静脉高压：肝硬化时，肝内纤维组织增生，导致肝内血管床受压、扭曲、变形，使肝门静脉血流受阻，进而引起门静脉压力升高。门脉高压会导致腹腔内的液体通过侧支循环回流到血液中，从而形成腹水。
2.白蛋白合成减少：肝脏是合成白蛋白的主要场所，当肝脏发生病变时，白蛋白的合成会减少，导致血液中的白蛋白浓度降低。低蛋白血症会使血浆胶体渗透压降低，水分从血管内渗出到腹腔内，形成腹水。
3.淋巴液生成过多：正常情况下，肝脏内的淋巴液通过肝内淋巴管回流到血液中。当肝脏发生病变时，肝内淋巴管会受到压迫或阻塞，导致淋巴液生成过多，无法及时回流到血液中，从而积聚在腹腔内，形成腹水。
总之，肝腹水是一种严重的疾病，如果得不到及时有效的治疗，会导致严重的后果，甚至危及生命。
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