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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
妊娠期合并甲状腺疾病是指怀孕期间女性甲状腺功能异常,可能会影响胎儿及孕妇的健康。妊娠期合并甲状腺疾病的筛查主要包括以下几个方面:
1.病史询问:详细询问孕妇的甲状腺疾病史、家族史、用药史等。对于有甲状腺疾病高危因素的孕妇,如自身免疫性疾病、甲状腺手术史、碘摄入异常等,应特别关注。
2.甲状腺功能检查:包括血清游离甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素等指标的检测。建议在妊娠早期进行首次筛查,如有需要,可在妊娠中期再次检查。
3.甲状腺自身抗体检测:包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等。这些抗体的存在可能提示甲状腺自身免疫性疾病,增加了甲状腺功能异常的风险。
4.甲状腺超声检查:通过超声观察甲状腺的大小、形态、结构等,有助于发现甲状腺结节、肿大等异常。
5.特殊情况下的检查:对于有甲状腺疾病高危因素的孕妇,或甲状腺功能检查异常的孕妇,可能需要进一步进行甲状腺核素扫描、甲状腺细针穿刺活检等检查,以明确诊断。
总之,妊娠期合并甲状腺疾病的筛查需要综合考虑孕妇的病史、临床表现和实验室检查结果,以便及时发现和治疗甲状腺疾病,保障母婴健康。
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