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于清宏 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 风湿免疫科
类风湿关节炎简称 RA，是一种慢性自身免疫性疾病，主要影响关节，导致炎症、疼痛、肿胀和功能障碍。RA 的症状可以在不同阶段有所变化，以下是一般情况下各期的症状表现：
在 RA 的早期阶段，症状可能相对较轻且不太明显。常见的早期症状包括：
1.关节疼痛和僵硬：通常首先出现在手指、手腕、膝盖和脚趾等小关节，疼痛可能在休息后加重，尤其是早晨起床时。
2.疲劳和乏力：患者可能感到异常疲倦，即使进行日常活动也容易感到疲劳。
3.低热：可能会出现轻微的发热，但通常不会很高。
随着疾病的进展，症状可能会逐渐加重。中期症状可能包括：
1.关节肿胀和疼痛加剧：受影响的关节可能会肿胀、发红，并伴有明显的疼痛。
2.关节活动受限：关节的灵活性和运动范围可能会受到限制，导致日常活动变得困难。
3.多个关节受累：除了早期受累的小关节外，其他关节如肩部、肘部、髋部和脊柱也可能受到影响。
4.晨僵时间延长：早晨起床后的僵硬感可能会持续更长时间，甚至可能持续数小时。
在未经有效治疗的情况下，RA 可能进入晚期阶段，此时症状可能更为严重和持久。晚期症状可能包括：
1.关节畸形：长期的炎症和损伤可能导致关节变形，如手指弯曲、脚趾变形等。
2.关节功能丧失：严重的关节损伤可能导致完全丧失关节功能，使患者难以进行日常活动，甚至可能导致残疾。
3.全身症状：除了关节症状外，患者还可能出现全身症状，如体重下降、贫血、疲劳等。
4.并发症：长期的 RA 还可能引发其他并发症，如心血管疾病、肺部疾病等。
需要注意的是，每个人的症状可能会有所不同，而且疾病的进展速度也因人而异。此外，早期诊断和及时治疗对于控制 RA 的症状、延缓疾病进展和预防并发症非常重要。
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