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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
动脉冠状硬化是指冠状动脉壁内层发生脂肪斑块、纤维组织增生，导致血管管腔狭窄，从而引发冠心病心绞痛。冠心病心绞痛是由于冠状动脉狭窄，供血不足导致心肌缺血所引起的一种临床综合征。二者之间有一定的关联。
动脉冠状硬化是冠状动脉的一种慢性进展性病变，其主要危险因素包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖和缺乏运动等。其症状一般是不明显的，而冠心病心绞痛则是动脉狭窄导致心肌缺血产生的疼痛感觉。冠心病心绞痛的典型症状为压迫性或闷痛样疼痛，常位于胸骨后，可放射至左肩、左臂、颈部或下颌等部位，通常持续数分钟，可被休息或硝酸甘油缓解。
冠心病心绞痛的发病机制主要是动脉狭窄导致心肌供血不足，当心肌需要增加血流时，如体力活动、情绪激动或快速行走等刺激下，由于狭窄血管不能满足心肌的氧需求，引起心肌缺血，进而产生心绞痛。此外，心绞痛也可能由血管内血栓形成导致急性冠脉闭塞引发，而出现不稳定心绞痛。
预防动脉冠状硬化冠心病心绞痛的关键在于控制危险因素，并进行适当的药物治疗。首先，应根据个体情况进行合理的饮食管理，避免高胆固醇食物、高盐和高胆固醇的饮食，鼓励多摄入富含纤维素的水果和蔬菜。其次，适当进行体育锻炼，提高心肺功能，并维持适当的体重。减少吸烟、戒烟对于预防动脉冠状硬化冠心病心绞痛的发生至关重要。同时，应定期检查血脂和血压，如发现异常及时进行调整。
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