作者：广东省妇幼保健院中医科 纪淑玲 住院医师
指导：广东省妇幼保健院中医科 赵春梅 主任中医师
外阴反复痒和痛，同房困难还加重。炎症清了还是痒，润滑加了还是痛，你说难受不难受？你若也有这烦恼，请往下看便知晓~
病例分享
近日，广东省妇幼保健院国医堂迎来一位女性患者，她反复外阴疼痛瘙痒10余年、甚至无法正常性生活。患者曾至多家医院就诊，消炎、润滑、激素等能用都用了，问题都没有得到解决……在同行专家推荐下，患者来到广东省妇幼保健院外阴白斑诊疗中心，确诊为外阴白斑萎缩型，经过中西医药并用、外阴射频治疗十次，患者外阴白斑不但得到控制，而且可以性生活了！
易被忽视的性交痛原因——外阴白斑
性交痛是指在同房时引发或加重的私处疼痛，也可能是下腹部、背部的疼痛，常见于女性。性交痛的原因很多，其中一个是外阴白斑。
外阴白斑是一组外阴皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，可发病于任何年龄。主要表现为反复外阴和或肛周瘙痒、夜间明显，外阴灼热、撕裂痛，外阴皮肤变白等。
外阴白斑包括增生型、萎缩型以及混合型，其中萎缩型是导致性交痛的主要病变类型。
外阴白斑如何影响性生活？
1.性欲减退
外阴白斑中容易出现皮肤萎缩变薄的位置主要为阴蒂、后联合及小阴唇，阴蒂萎缩导致性兴奋不敏感、性欲减低，分泌物减少会加重同房不适感。
2.同房皲裂
外阴白斑中后期会出现皮肤萎缩变薄、弹性差，同房时摩擦容易引起阴道口下方皮肤皲裂，外阴充血引起灼热不适感，从而引发同房痛。
3.阴道挛缩
外阴白斑进一步萎缩、粘连时，阴道口可能已经只剩下一个小口了，不仅引发性交痛，严重者无法同房，同时伴有小便困难，需要手术分离。
患上外阴白斑怎么办？
1. 规范诊治，持之以恒
外阴白斑是一个慢性、反复性、进展性的疾病，需及时就医，早发现早治疗，树立持之以恒的信念，选择专业医院对病情进行精准的评估与诊断，不同病变类型、不同病变阶段采取相应的治疗方案。
2. 中西结合，身心同治
多数白斑患者合并焦虑抑郁状态、失眠，严重影响患者身心健康与家庭和谐，需要身心同治。广东省妇幼保健院外阴白斑诊疗中心治疗经验丰富、方法多样，采取个性化治疗，包括外用西药、中药坐浴、中药内服；现代物理治疗如激光、光动力、PRP、射频、磁刺激、平滑肌电刺激、外阴按摩等；中医外治如针灸、外阴艾灸、梅花针等；必要时行外阴粘连分离术。
3. 重视自我，正视健康
重视自我健康状态，正视私处不适感，和谐的性生活是每个女性都应该享有的权利！同时注重家族遗传问题，该病有10%概率遗传，如果家有该疾病患者，建议密切关注家人发病情况，特别是青少年，早诊早治，避免发生外阴结构改变，影响生活。
（通讯员：王舒华）
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