老年人上不来气多考虑是剧烈活动的生理性因素引起的，但也不排除是呼吸系统疾病或循环系统疾病等病理性因素导致的，具体的情况还需要去医院做详细的检查进行了解。
一、生理性因素
随着年龄的增大，机体各组织和器官会出现衰老的情况。老年人出现这种这种可能是长期剧烈的活动导致的，进而会导致机体过于劳累出现呼吸不畅的情况。
二、病理性因素
1、呼吸系统疾病：如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。以支气管哮喘为例，患者患有该疾病可能是吸入花粉等刺激性的物质引起的，有可能与精神因素或遗传因素有关，进而会导致支气管气道慢性炎症反应的情况，在临床通常会出现呼吸气促的症状。
2、循环系统疾病：如心绞痛、冠心病等。患者患有该疾病主要是长期不良的生活习惯或遗传因素导致了心脏供血不足诱发心肌缺血缺氧引起的，临床通常会出现呼吸困难的症状。
另外，还可能是患有心力衰竭等严重的心脏疾病，需要患者确诊后积极治疗。
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