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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
下牙缝隙的大小与牙齿合不拢可能是因为多种原因造成的，需要积极治疗。其原因和治疗如下分析：
一、原因
1.牙齿畸形：有些人天生牙齿就比较稀疏，或者因为换牙期的一些问题导致牙齿排列不齐，从而出现下牙缝隙大且小，牙齿合不拢的情况。
2.牙周病：牙周病是一种常见的口腔疾病，如果不及时治疗，可能会导致牙齿松动、移位，从而出现下牙缝隙大且小，牙齿合不拢的情况。
3.颌骨问题：有些人可能因为颌骨发育不良或者外伤等原因导致颌骨畸形，从而出现下牙缝隙大且小，牙齿合不拢的情况。
4.不良习惯：有些人习惯用口呼吸、咬嘴唇等，这些不良习惯可能会导致牙齿畸形，从而出现下牙缝隙大且小，牙齿合不拢的情况。
二、治疗
1.矫正牙齿：对于牙齿畸形引起的下牙缝隙大且小，牙齿合不拢，可以通过矫正牙齿来解决。矫正牙齿的方法有很多种，如传统的牙套矫正、隐形矫正等，医生会根据患者的具体情况选择最适合的矫正方法。
2.治疗牙周病：如果是牙周病引起的下牙缝隙大且小，牙齿合不拢，需要先治疗牙周病。治疗牙周病的方法包括洁牙、龈下刮治等，同时还需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查。
3.矫正颌骨：对于颌骨问题引起的下牙缝隙大且小，牙齿合不拢，可能需要进行正颌手术来矫正颌骨。
4.纠正不良习惯：对于不良习惯引起的下牙缝隙大且小，牙齿合不拢，需要及时纠正不良习惯，如用口呼吸、咬嘴唇等。
总之，下牙缝隙大且小，牙齿合不拢可能是由多种原因引起的，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，患者也需要注意口腔卫生，定期进行口腔检查，及时发现和治疗口腔问题。
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