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李祥 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 口腔科
乳牙根尖周炎是乳牙根尖部位的炎症，通常由于乳牙蛀牙、牙齿外伤或其他原因导致牙髓组织发炎并蔓延至根尖周组织引起的。瘘管则是乳牙根尖周炎的一种常见并发症，其主要原因包括以下几点：
1.感染的蔓延：乳牙根尖周炎是由于牙髓组织感染引起的，当感染蔓延至牙周组织时，会诱发瘘管的形成。感染蔓延可以是由于牙齿周围组织的炎症扩散，也可以是由于感染物通过牙髓管道蔓延至根尖周组织。
2.根尖周组织坏死：在乳牙根尖周炎的发展过程中，由于感染的持续存在，根尖周组织会出现坏死和坏死物质的聚集，这些坏死物质则可以成为瘘管形成的诱因。
3.免疫反应：在炎症的过程中，机体的免疫系统会对感染进行反应，以尝试清除病原体。然而，由于牙齿周围组织的解剖结构和血液循环限制，免疫细胞可能无法完全清除感染，导致感染的继续存在和炎症的扩散，从而诱发瘘管的形成。
4.导管阻塞：在乳牙根尖周炎的发展过程中，如果根尖附近的导管被感染物或坏死物质堵塞，就会导致感染物和炎症物质无法排出，进而诱发瘘管的形成。
总的来说，乳牙根尖周炎常出现瘘管的原因主要是由于感染的蔓延、根尖周组织的坏死、免疫反应和导管阻塞等多种因素的综合作用。预防和治疗乳牙根尖周炎及其并发症，需要及时就诊并进行有效的治疗，包括根管治疗、牙周手术等，以避免病情恶化和瘘管的形成。
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