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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病患者在接受手术后出现血糖升高是一个比较常见的情况。这种情况可能由多种因素引起，包括手术前后的饮食改变、药物使用、以及对手术的应激反应等。
1.饮食改变：手术前后的饮食控制可能会影响糖尿病患者术中和术后的血糖水平。在手术前，由于患者需要禁食，可能会出现血糖偏低的情况。在手术后，血糖也会产生波动。
2.药物使用：手术前，患者可能会停止口服降糖药物或胰岛素注射，而在手术后，可能会需要临时使用大量的胰岛素来控制血糖水平。在这个过程中，药物的剂量和使用时机可能会对血糖水平产生影响。
3.应激反应：手术会导致一系列的生理应激反应，如交感神经兴奋、肾上腺皮质激素分泌增加等，这些都会影响到血糖的调节。另外，手术会导致患者紧张、焦虑等情绪波动，这些情绪波动也会对神经内分泌系统产生影响，从而影响到血糖水平的调节。
针对糖尿病手术后血糖升高的情况，需要采取相应的措施来进行干预和处理。首先是调整药物使用，根据患者的具体情况和术后血糖水平，调整胰岛素或口服降糖药物的剂量和使用时机。其次是确保合理的饮食控制，避免出现术前血糖偏低和术后血糖升高的情况。此外，也需要对患者的情绪状态进行关注和干预，降低焦虑和紧张情绪，保持良好的心态对调节血糖水平也是很重要的。
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