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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
糖尿病烂足是糖尿病的一种严重并发症，主要是由于长期高血糖导致下肢血管和神经病变，引起足部感染、溃疡和坏疽。以下是一些治疗方案和建议：
一、治疗方案：
1.控制血糖：这是治疗糖尿病烂足的关键。患者需要遵循医生的建议，按时服用降糖药物或注射胰岛素，以控制血糖水平。
2.伤口处理：对于已经出现溃疡和感染的足部，需要进行专业的伤口处理。医生会根据伤口的情况，进行清创、消毒、包扎等处理，以促进伤口愈合。
3.抗感染治疗：如果伤口感染严重，医生会根据药敏试验结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。
4.血管重建：对于下肢血管病变严重的患者，可能需要进行血管重建手术，如血管旁路移植术、血管腔内成形术等，以改善下肢血液循环。
5.神经修复：对于神经病变引起的足部感觉异常，可能需要进行神经修复治疗，如神经松解术、神经移植术等。
6.截肢：如果足部溃疡和坏疽严重，无法通过其他治疗方法控制，可能需要进行截肢手术，以避免感染扩散和危及生命。
二、建议：
1.定期检查足部：糖尿病患者应该每天检查足部，包括足底、足趾间等部位，观察是否有红肿、溃疡、水疱等异常情况。
2.保持足部清洁：每天用温水洗脚，注意擦干足部，尤其是足趾间。避免使用刺激性的清洁剂或护肤品。
3.选择合适的鞋子：选择舒适、透气、合脚的鞋子，避免穿高跟鞋、尖头鞋等。
4.注意足部保暖：在寒冷的天气里，注意足部保暖，避免冻伤。
5.戒烟：吸烟会加重血管病变，增加糖尿病烂足的风险，因此患者应该戒烟。
6.控制饮食：遵循医生或营养师的建议，控制饮食，避免摄入过多的糖分和脂肪。
7.定期复查：定期到医院复查，包括血糖、糖化血红蛋白、足部检查等，以便及时发现和处理问题。
总之，糖尿病烂足是一种严重的并发症，需要及时治疗。患者应该积极配合医生的治疗，同时注意足部护理，以预防和减少糖尿病烂足的发生。
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