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王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科
腿上长了很多红色斑点，可能是由多种原因引起的，包括皮肤病、血液疾病、过敏反应等。以下是一些可能的原因和相应的建议：
1.过敏性紫癜：是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，主要与感染、药物、食物、花粉等致敏原有关，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤紫癜、黏膜及某些器官出血。过敏性紫癜可发生于身体任何部位的皮肤、黏膜及内脏器官，以下肢大关节附近及臀部多见，对称分布，分批出现，大小不一，并可融合成片，形成瘀斑，可伴有荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑。关节症状多发生于紫癜出现后1周以内，表现为关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等，多发生于膝、踝、肘、腕等关节。腹部症状可出现腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，同时可伴有呕吐、腹泻及血便等症状。建议就医检查，明确诊断后，可使用抗组胺药物、改善血管通透性药物、糖皮质激素等进行治疗。
2.血小板减少性紫癜：是一种因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。起病隐袭，表现为皮肤瘀点、瘀斑，可遍及全身，以下肢多见，可反复发作。严重者可有鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜出血、胃肠道出血、血尿、黑便等。女性可表现为月经过多，脾脏一般不大。建议就医检查，明确诊断后，可使用糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除术等进行治疗。
3.单纯性紫癜：是一种血管性紫癜，常发生于女性下肢，偶可发生于男性，好发于月经期。皮损常为针尖至黄豆大小瘀点，可融合成片，或略高出皮面，压之不褪色。皮损分批出现，消退后可遗留色素沉着。无其他不适，一般无须治疗。
如果腿上的红色斑点持续存在或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。同时，注意保持皮肤清洁，避免搔抓和摩擦，以免加重症状。
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