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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
前哨淋巴结活检是一种用于评估乳腺癌是否扩散的重要方法。以下是关于乳腺癌前哨淋巴结活检的一般步骤：
1.术前准备：在手术前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查和影像学检查等。患者可能需要进行一些准备工作，如清洁皮肤、禁食等。
2.注射示踪剂：手术开始时，医生会在肿瘤周围或乳晕下注射一种特殊的示踪剂。这种示踪剂可以帮助医生识别前哨淋巴结。
3.寻找前哨淋巴结：注射示踪剂后，医生会使用一种称为伽马探测器的设备来检测示踪剂的分布。通过探测器的引导，医生可以找到前哨淋巴结的位置。
4.切除前哨淋巴结：一旦确定了前哨淋巴结的位置，医生会进行一个小切口，并小心地切除这些淋巴结。通常会切除1-3个前哨淋巴结进行病理检查。
5.病理分析：切除的前哨淋巴结会被送到病理实验室进行详细的分析。病理学家会检查淋巴结中是否存在癌细胞。
6.结果解读：病理结果将决定是否需要进一步的淋巴结清扫或其他治疗。如果前哨淋巴结没有癌细胞，通常意味着癌症没有扩散到其他淋巴结，可能不需要进一步的淋巴结清扫。如果前哨淋巴结中有癌细胞，可能需要进行更多的淋巴结清扫或其他治疗措施。
需要注意的是，每个人的情况都是独特的，具体的前哨淋巴结活检步骤可能会因患者的个体情况而有所不同。在进行前哨淋巴结活检之前，患者应该与医生充分沟通，了解手术的风险、益处和预期结果。
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