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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳腺硬化性腺病，是一种常见的乳腺良性疾病，其特征为乳腺小叶和终末导管的局灶性增生和硬化。
尽管乳腺硬化性腺病通常为良性病变，但在某些情况下，特别是在组织学上出现不典型增生时，需要与乳腺癌进行鉴别。
该病的确切病因尚不清楚，但可能与内分泌因素、局部乳腺损伤、基因突变等有关。
常见的临床表现为乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液等。部分患者可能无明显症状，而是在常规的乳腺X线摄影、超声或磁共振成像等检查中偶然发现。
组织学上，乳腺硬化性腺病的主要特征为乳腺小叶和终末导管的增生和硬化。增生的细胞呈立方或柱状，细胞核小而规则，无异型性。同时，间质内可见纤维组织增生和淋巴细胞浸润。
对于乳腺硬化性腺病的诊断，通常依据临床表现、影像学检查和组织学特征。乳腺X线摄影、超声和MRI等影像学检查有助于发现乳腺内的异常，但不能明确诊断。最终的诊断需要依靠组织学检查，即通过活检获取乳腺组织进行病理学分析。
治疗方面，对于无明显症状且病变局限的患者，通常无需特殊治疗，只需定期进行临床和影像学检查，以监测病情变化。对于有症状或病变广泛的患者，可以考虑使用药物治疗，如抗雌激素药物、孕激素等。对于怀疑有不典型增生或癌变的患者，可能需要手术切除病变组织。
总的来说，乳腺硬化性腺病是一种常见的乳腺良性疾病，但在某些情况下需要与乳腺癌进行鉴别。对于患者而言，及时就医、积极配合治疗是非常重要的。
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