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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑积水，也称为脑水肿或者颅内高压，是一种由于大脑脑室内脑脊液潴留导致的脑组织体积增加和颅内压力增高的疾病。这种情况在儿童中尤为常见，通常是由于先天性异常、感染或外伤等引起的。医生在诊断孩子是否患有脑积水时，会进行一系列的检查和评估，以确保正确判断并制定合适的治疗方案。
首先，医生会对孩子的病史进行详细的了解，包括是否有出生时的并发症、头部外伤史、感染史以及神经系统疾病史等。这些信息对于判断病因和诊断非常重要。医生还会询问孩子的症状，包括头痛、呕吐、视力问题、运动障碍等，以及这些症状的发作频率和持续时间。
其次，医生会进行体格检查，包括测量头围、检查眼底、观察孩子的姿势和步态等。脑积水患者常常会出现头围急剧增大、眼底水肿、步态异常等症状，这些都是诊断的重要线索。
接着，医生会进行影像学检查，如头颅CT或MRI检查。这些检查可以帮助医生了解颅内结构是否异常，脑积水的程度以及可能的病因。此外，医生还可能会进行脑脊液压力检测，以确诊颅内压力是否增高，从而确定是否患有脑积水。
最后，医生还会进行神经系统评估，包括神经系统功能检查和神经影像学检查。这些检查可以帮助医生评估孩子的神经系统功能是否受损，以及颅内高压对神经系统的影响程度。
总的来说，医生要确诊孩子是否患有脑积水，需要进行全面的病史询问、体格检查、影像学检查和神经系统评估。一旦确诊，医生会根据病因和病情严重程度制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他辅助治疗。及时准确的诊断对于孩子的治疗和康复非常重要。
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