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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
小脑幕切迹疝是由于颅内压增高导致脑组织通过小脑幕切迹向幕下移位的结果。
一、病因
1.损伤:如颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。
2.血管病变:如高血压性脑出血、大面积脑梗死等。
3.颅内肿瘤:如大脑半球肿瘤、小脑半球肿瘤、后颅窝肿瘤等。
4.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等。
5.其他:如颅内寄生虫病、脑缺氧、脑中毒等。
二、临床表现
1.颅内压增高的表现:头痛、呕吐、视乳头水肿等。
2.意识障碍:由嗜睡、朦胧逐渐进入昏迷。
3.瞳孔改变:最初患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,以后患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失,这是小脑幕切迹疝的典型表现。
4.运动障碍:病变对侧肢体出现不同程度的瘫痪,甚至出现去脑强直发作。
5.生命体征改变:血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。
小脑幕切迹疝是一种严重的颅内并发症,如果不能及时诊断和治疗,可能会导致患者死亡。因此,对于怀疑有小脑幕切迹疝的患者,应及时进行头颅CT检查,以明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。
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小脑幕切迹疝瞳孔变化是什么
小脑幕切迹疝患者因颅内压增高,瞳孔变化在最初可有短暂的瞳孔缩小。随着意识障碍的进行性加重,脑疝同侧的瞳孔明显散大,对光反射消失。此时对侧瞳孔仍可正常,但对光反射多已减弱,眼球尚能左右摆动。晚期两侧瞳孔... 详细»
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小脑幕切迹疝的临床表现
小脑幕切迹疝是由于幕上一侧的病变,使小脑幕上面的脑组织通过小脑幕切迹向幕下移位,从而导致的一系列临床表现。小脑幕切迹疝的典型临床表现包括:-颅内压增高的症状:剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安。-瞳孔改变:... 详细»
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枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的鉴别
枕骨大孔疝和小脑幕切迹疝的鉴别可以从病因、发病部位、临床症状等方面入手。1、病因枕骨大孔疝的主要原因是颅内压增高,通常和颅内血肿、脑积水、颅内脓肿、大面积脑梗死等有关。而小脑幕切迹疝通常是脑外伤感染、... 详细»
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枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝怎么鉴别
枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝都属于比较严重的神经外科疾病,都是由于严重的颅内高压所引起的现象。枕骨大孔疝的患者常常会有突发性神志昏迷、双瞳孔扩散、心跳减弱等症状。小脑蒂切迹疝的患者的表现症状为严重性的神志... 详细»
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小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的区别
脑疝指脑组织从高压区向低压区移位,分为小脑幕裂孔疝、枕骨大孔疝及大脑镰下疝,其中小脑幕裂孔疝最为常见,那么对于小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝有什么不一样呢? 详细»