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什么是小脑幕切迹疝

小脑幕切迹疝是由于颅内压增高导致脑组织通过小脑幕切迹向幕下移位的结果。

一、病因

1.损伤:如颅脑损伤、脑挫裂伤、颅内血肿等。

2.血管病变:如高血压性脑出血、大面积脑梗死等。

3.颅内肿瘤:如大脑半球肿瘤、小脑半球肿瘤、后颅窝肿瘤等。

4.颅内感染:如脑炎、脑膜炎等。

5.其他:如颅内寄生虫病、脑缺氧、脑中毒等。

二、临床表现

1.颅内压增高的表现:头痛、呕吐、视乳头水肿等。

2.意识障碍:由嗜睡、朦胧逐渐进入昏迷。

3.瞳孔改变:最初患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝,以后患侧瞳孔逐渐散大,直接和间接对光反射消失,这是小脑幕切迹疝的典型表现。

4.运动障碍:病变对侧肢体出现不同程度的瘫痪,甚至出现去脑强直发作。

5.生命体征改变:血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。

小脑幕切迹疝是一种严重的颅内并发症,如果不能及时诊断和治疗,可能会导致患者死亡。因此,对于怀疑有小脑幕切迹疝的患者,应及时进行头颅CT检查,以明确诊断,并根据病情选择合适的治疗方法。

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