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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
外伤后脑脊液鼻漏是指头部外伤导致颅骨骨折或穿孔，使脑脊液从鼻腔或鼻窦部流出，这种情况需要及时干预和治疗。以下是针对外伤后脑脊液鼻漏的保守治疗措施：
1.卧床休息：患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或举重。头部要保持垂直位置，不宜低头或仰头，以减少脑脊液流出的压力。
2.鼻塞止涕：使用药物或器械帮助清除鼻涕，保持鼻腔干燥清洁，减少细菌感染的机会。
3.抗生素治疗：当发现脑脊液鼻漏合并感染时，需要及时应用有效的抗生素来控制感染，防止恶化。
4.营养补充：保证患者充足的水分摄入和均衡的营养，增强机体免疫力，促进伤口愈合。
5.有效管理头痛：头痛是外伤后脑脊液鼻漏的常见症状，使用适当的镇痛药物来缓解头痛。
6.定期复查：定期进行头部CT、MRI等检查，以监测伤口愈合情况，判断鼻漏的症状是否有改善。
7.放射治疗：对于部分慢性脑脊液鼻漏患者，可以考虑采用放射治疗来帮助控制鼻漏。
因此，在治疗过程中，患者需要密切关注自身的症状变化，及时就诊并接受医生的指导和治疗建议。同时，术后的患者需要遵循医生的嘱咐，注意休息，避免剧烈运动，保持伤口的清洁和干燥，避免感染，促进伤口的早日愈合。
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