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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑室穿刺置管引流术是神经外科常用的一种治疗手段，通过在颅骨上钻孔，将引流管插入脑室，将脑室内的脑脊液引出，以达到降低颅内压、治疗颅内疾病的目的。
脑室系统是脑内充满脑脊液的腔隙，包括侧脑室、第三脑室、第四脑室等。正常情况下，脑脊液不断产生并通过脑室系统循环流动，最后被蛛网膜颗粒吸收回血液中。当脑室系统出现病变或功能障碍时，如脑出血、脑肿瘤、脑积水等，会导致脑脊液循环受阻或吸收障碍，使脑室内压力升高，形成颅内高压。脑室穿刺置管引流术就是通过引流脑脊液来降低颅内压，缓解颅内高压引起的症状，如头痛、呕吐、意识障碍等。
脑室穿刺置管引流术的具体操作方法是在颅骨上钻孔，将引流管插入脑室。引流管的位置和深度需要通过X线或CT等影像学检查来确定。引流管一般需要留置数天至数周，期间需要定期更换引流袋，以保持引流管的通畅。
需要注意的是，脑室穿刺置管引流术虽然可以有效地降低颅内压，但也存在一定的风险，如感染、出血、引流管堵塞等。因此，在进行脑室穿刺置管引流术时，需要严格掌握适应证和禁忌证，并在操作过程中严格遵守无菌操作原则，以减少并发症的发生。
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