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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
颅内多发腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，是由于脑部深穿支小动脉血管病变导致的。以下是关于颅内多发腔隙性脑梗死的详细介绍：
1.病因：颅内多发腔隙性脑梗死的主要病因是高血压导致的脑部小动脉玻璃样变、动脉粥样硬化等，其他病因还包括糖尿病、高血脂、吸烟、心房颤动等。
2.发病机制：高血压导致脑部深穿支小动脉血管壁病变，出现脂质透明样变，继而形成微动脉瘤或纤维坏死。在此基础上，血压波动或血流动力学改变时，可使血管壁发生点状出血或微梗死，最终形成腔隙性脑梗死。
3.临床表现：颅内多发腔隙性脑梗死的症状较为多样，常见的有纯运动性轻偏瘫、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫、感觉运动性卒中等。部分患者可能没有明显的症状，仅在影像学检查中发现异常。
4.诊断：颅内多发腔隙性脑梗死的诊断主要依靠病史、临床表现和影像学检查。头颅CT或磁共振成像检查可发现脑部多个小的梗死灶，有助于明确诊断。
5.治疗：颅内多发腔隙性脑梗死的治疗主要包括控制血压、血糖、血脂等危险因素，改善脑循环，预防复发等。对于有症状的患者，可根据具体情况选择抗血小板药物、抗凝药物、溶栓药物等进行治疗。
总之，颅内多发腔隙性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，需要及时诊断和治疗，以降低患者的残疾率和死亡率。
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