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什么是隙腔性脑梗死

脑梗死 隙腔性脑梗死
主讲专家
文洁
文洁 主治医师

广州中医药大学第三附属医院 神经内科

简介:神经内科疾病如脑血管疾病、运动障碍性疾病、癫痫等的诊治及脑电图、TCD检查。
视频内容

腔隙性的脑梗死主要是长期的高血压,引起脑深部的白质以及脑干的穿通动脉,深穿支的闭塞形成缺血灶。这个缺血灶一般是比较小的,缺血、坏死、液化之后有吞噬细胞会把这些组织移走,就形成一个小小的腔隙,叫做腔隙性的脑梗死。病变的血管,一般只有100~200um的直径,占到脑梗死的20%,临床表现是腔隙性的综合征,高血压、糖尿病、高脂血症的患者,就支持这样的诊断。

部分的腔隙性脑梗死的患者是没有临床表现的。腔隙性脑梗死在影像学上可直接发现,CT上表现为低密度的改变,核磁共振可以见T1的低信号,和T2的高信号的腔隙性改变,它表现为不规则的圆形或者椭圆形,直径一般只有3~4mm,小的只有0.2mm,大的有15~20mm。

患者如果是有潜在的心源性栓子,或者同侧的颈内动脉颅外段的狭窄大于50%,就要排除腔隙性脑梗死的诊断,一般预后会比较好,而且多数能恢复正常,死亡率比较低,但是很容易复发。

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