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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
腔隙性脑梗死是指脑组织内出现的多个小区域缺血性脑梗死灶。其CT表现主要包括以下几个方面：
1.梗死灶的数目和大小：腔隙性脑梗死通常表现为多发小梗死灶，CT可显示多个大小不一的低密度病灶，通常呈圆形或椭圆形。
2.位置：腔隙性脑梗死的梗死灶通常分布在皮质下白质区域，集中在大脑半球皮质下或皮质与白质之间。最常见的受累部位是腔隙性脑梗死。
3.形态特点：腔隙性脑梗死梗死灶的边缘模糊，有的梗死灶边缘可见轻微水肿，但通常无明显的水肿、出血和坏死。
4.同质性低密度：腔隙性脑梗死的梗死灶CT表现为同质性低密度区，密度一般较周围正常脑组织稍低，但较脑实质出血密度高。
5.对比增强：腔隙性脑梗死在CT增强扫描时，梗死灶通常不显示明显的强化。
6.梗死后改变：随着病情进展，梗死灶周围可出现脑组织萎缩和脑室扩张，CT可显示为脑沟增宽、侧脑室扩大等改变。
需要指出的是，腔隙性脑梗死的CT表现并非特异，临床上需结合患者的临床表现、病史以及其他影像学检查结果综合分析。此外，CT扫描只是腔隙性脑梗死诊断的一个辅助手段，最终诊断还需结合临床症状和体征、脑血管彩色多普勒超声、MRI、脑血管造影等检查结果综合评估。
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