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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝腹水是肝硬化晚期的一种常见并发症，是由于肝脏功能受损导致体内蛋白质代谢失衡，引起腹腔内渗出性液体积聚而产生的症状。如果不及时治疗，肝腹水会对患者的生命造成严重威胁。晚期肝腹水的治疗方法主要包括以下几种：
1.药物治疗：主要是利尿剂和放腹水药物。利尿剂可帮助患者排出多余的体液，减轻腹腔内液体积聚的情况；放腹水药物能够帮助提高蛋白质合成和代谢，减少腹腔内渗出性液体的产生。
2.饮食调整：晚期肝腹水患者需要限制盐分摄入，避免肠道积气，同时也需要适当控制蛋白质的摄入，以减轻肝脏负担。多吃富含植物蛋白质的食物，如豆类、豆制品和鱼类等，有利于减轻肝腹水症状。
3.中医治疗：采用中药调理，可以帮助改善肝脏功能，促进体内蛋白质代谢的平衡，减轻腹腔内液体积聚。
4.降压治疗：因为高血压是肝腹水的常见原因之一，因此对于患有高血压的肝腹水患者，需要积极降压，以减少对肾脏和心脏的负担，从而减轻肝腹水的症状。
5.腹水穿刺：对于严重的肝腹水患者，可以进行腹水穿刺治疗，将局部积聚的大量腹水通过腹腔穿刺抽出，缓解腹胀、压迫等症状。
总的来说，治疗晚期的肝腹水应综合考虑药物治疗、饮食调整、中医治疗、降压治疗和腹水穿刺等方法，从多个方面综合治疗，以改善肝脏功能，减轻腹腔内液体积聚，提高患者的生活质量。值得注意的是，肝腹水的治疗需要在医生指导下进行，且需重视并发症的预防和治疗。同时，患者也应该保持乐观心态，积极配合医生的治疗和护理，以期获得良好的疗效。
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